통증이 뻗는 경로와 감각 저하 부위, 근력·반사 변화가 어느 신경의 기능과 맞는지 대조합니다. 여러 병변이 함께 기여하는 경우에는 각 높이의 압박 정도와 증상 연관성을 나누어 수술 범위를 정합니다.

이동 거리와 위치, 주변 뼈가 가리는 범위에 따라 기구가 병변에 도달할 수 있는지 평가합니다. MRI로 조각의 위치를 파악하고 필요하면 CT로 뼈의 구조를 확인해 접근 경로와 제거 범위를 결정합니다.

추간공 협착은 밖으로 나가는 신경의 통로를, 중심부 협착은 척추관 안쪽 신경들의 공간을 확보하는 데 초점을 둡니다. 두 부위가 함께 좁으면 각각의 압박을 다룰 수 있는 수술 범위를 검토합니다.

단단해진 병변의 크기와 신경·경막에 닿는 범위를 확인합니다. 연한 디스크 조직과 제거 방법이 달라질 수 있어, 안전하게 분리할 수 있는지와 필요한 기구·접근 방향을 수술 계획에 반영합니다.

서 있는 엑스레이와 굽힘·폄 검사에서 위치 변화가 있는지, 허리 통증과 다리 증상 중 무엇이 주된 문제인지 살핍니다. 관절 보존 가능성과 변형 정도까지 종합해 감압 범위와 고정·유합 여부를 정합니다.

발목과 발가락의 근력을 직접 검사하고 이전보다 저하가 진행하는지 확인합니다. 보행 중 발이 끌리는 정도와 MRI의 해당 신경 압박을 비교하며, 급격한 변화가 있으면 신속히 수술 필요성을 평가합니다.

신경근 압박과 당뇨병성 말초신경병증이 각각 증상에 얼마나 관여하는지 구별합니다. 감각 분포와 근력, 영상검사를 확인하고 필요하면 신경전도검사 등을 더해 개선을 기대할 증상과 남을 수 있는 증상을 설명합니다.

재발 병변의 위치와 기존 수술 범위, 흉터가 신경 주변에 형성된 정도를 확인합니다. 남은 관절의 상태와 불안정성을 함께 살피며, 경막 손상 위험과 다른 접근의 장단점을 비교해 재수술 방법을 정합니다.

주사한 신경 주변에서 증상이 유래할 가능성을 판단하는 보조 정보가 됩니다. 통증 감소의 범위와 지속 기간을 기록하고, 반복되는 기능 제한과 영상 소견을 함께 검토해 이후 치료를 결정합니다.

수술 전부터 있던 감각 저하의 범위와 수술 후 변화를 비교합니다. 근력과 보행이 회복되는지도 확인하고, 증상이 새로 생기거나 커지면 추가 진찰과 영상검사로 원인을 다시 평가합니다.

통증이 다시 시작된 시점과 움직임에 따른 변화, 감각·근력 소견을 확인합니다. 필요하면 MRI로 재탈출과 남은 압박 등을 살피며, 수술 후 흉터와 병변을 구별하기 위해 조영 검사를 검토하기도 합니다.

손상 부위와 누출 정도에 따라 수술 중 봉합이나 보강 처치를 시행하고 이후 경과를 관찰합니다. 자세에 따른 두통과 상처 상태 등을 확인하며 보행 시작과 입원 관찰 기간을 개별적으로 조정합니다.

약을 사용하는 이유와 출혈 위험, 혈전 발생 위험을 함께 평가합니다. 수술 의료진과 처방 의료진이 중단·재개 시점을 정하며, 약 이름과 복용량, 최근 복용 시각을 정확히 전달하는 것이 필요합니다.

뼈의 강도와 압박골절 유무, 척추 정렬을 확인합니다. 특히 고정·유합을 함께 검토할 때는 기구 고정력과 골유합에 미치는 영향을 따져 골다공증 치료와 수술 계획을 함께 조정합니다.

앉기·서기·걷기를 유지할 수 있는 시간과 다리 힘, 통증약의 영향을 확인합니다. 운전이나 무거운 물건을 다루는 업무는 제동 능력과 반복 동작의 부담까지 평가해 단계적으로 복귀 범위를 정합니다.